临床毕业实习是医学教育过程的最后阶段，是学校教学工作中的一项重点工作，是医学理论与实践相结合的关键环节，是巩固课堂理论知识、培养独立思考与实际工作能力的重要教学方式。为了提高医学类专业临床实习教学水平、优化临床实习带教过程、完善学校临床毕业实习工作，特提出以下规定。

第一条  总体要求

1.各学院对临床毕业实习要有周密的整体设计和具体的计划安排，实习的时间、内容和要求均须严格按计划执行，不得擅自更改。

2.实习须严格按照实习大纲进行，明确实习要求，注意理论课程与实践教学的衔接及与其它教学环节的紧密配合。

3.各实习单位应认真履行职责，根据学生实习情况给予实习成绩评定。

第二条  实习资格

1.参加临床毕业实习的学生必须取得人才培养方案规定的95%以上的必修课学分和75%以上选修课学分，不符合以上条件者不能进入毕业实习环节。由各学院将实习名单报教务处备案。

2.实习生在岗前培训考试通过后，方可进行临床毕业实习，此项内容由各相关学院统一组织。

3.毕业实习单位原则上由学校、学院统一安排，如遇特殊情况需自行选择实习地点的，需由学生所在学院报教务处审核同意后方可另行安排。

第三条  实习纪律

1.实习生在实习期间取消寒暑假，法定节假日应服从实习单位的安排。

2.实习生在实习过程中因病、因事需请假，按照如下规定履行请假手续：各学院请假权限（1周以内）、实习基地请假权限（3天以内）、带教科室请假权限（1天以内），如遇特殊情况，请假时间超过1周，且在2周以内者，由学院审核，并报送教务处备案。学生需填写《长春中医药大学实习请假条》，并在假满结束时主动到学院、基地、科室履行销假手续。无故缺席者，将按照学校有关规定处理。

3.实习生因病、事假累计超过该实习科目时间的四分之一者，待其他科室轮转结束后，由实习单位安排该科室重新实习。

第四条  实习要求

1.各医学类专业毕业实习科室轮转时间不少于48周以及4周的自选内容实习。

2.门诊实习，每位带教老师带实习生数最多不能超过4人；病房实习，每位实习生管理床位以4-6张为宜，以确保实习生的临床学习时间与质量。

3.在实习带教中，带教老师应尽可能地让实习生在临床第一线从事各种诊疗工作，并给予指导纠正。

第五条  临床教学活动

1.教学查房。每周安排1次，主要由主治医师主持，也可根据病区实际情况由教学经验丰富的副教授（副主任医师）以上职务医生主持，不得以医疗查房替代教学查房。每次教学查房应做好记录。

2.小讲课。每周安排1次，由副主任医师及以上教学人员负责，着重指导实习生运用理论知识解决临床实际问题，帮助实习生进一步了解相关学科专业的基础知识，国内外医学新知识、新技术、新进展。每次小讲课应做好记录。

3.病例讨论。每科室每轮学生安排不少于2次，由主治医师及以上教学人员负责。在讨论过程中应以实习生为主体，引导实习生积极主动发表意见，初步形成临床诊断、治疗、预后评估等决策思维能力，构建分析和解决临床问题的能力。每次教学病例讨论应做好记录。

4.教学门诊。每科室每轮学生安排不少于2次，由副主任医师及以上教学人员负责，实习生通过跟诊、试诊等相对独立的诊疗过程，培养临床思维、医患沟通能力。教学门诊中应有病案书写要求。

5.迷你临床演练评估（Mini-CEX）。每科室每轮学生安排不少于2 次，可与教学查房、小讲课、病例讨论等教学活动紧密结合，对实习生进行评估，并以结构式表格给予实习学生反馈并及时存档。

6.技能训练。每科室每轮学生安排不少于2次，结合医院科室设置情况，将大纲中规定的技能训练内容，合理安排到各科的教学任务中。技能训练主要通过示范、讲课、播放录像、实际操作等方法进行带教。

第六条  实习考核

考核成绩总分为100分，其中职业道德和出勤情况20分（其中医学人文考核占比5%）、出科考试成绩（由理论知识考核、基本技能考核、病历书写考核组成）80分，考核成绩未达60分者，须在实习轮转结束后在该科重新实习。

1.职业道德考核和出勤情况

该部分由带教老师对学生在该科实习期间的品德行为、医德医风及学习工作态度表现进行考核，并在毕业实习考核手册上记入成绩，写出鉴定意见。实习整体结束时需撰写1篇以叙事医学方式，记录实习过程的反映职业道德、职业素养、职业感悟等为主要内容的实习故事，放置实习手册当中。

2.出科考核

（1）理论知识考核（30分）。

中医学类、中西医结合类专业着重考察实习生对中医病证的理、法、方、药等和疾病的发病机理、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗等内容。各实习单位要将常用方剂、中医经典条文的背诵作为出科考试的内容。

临床医学专业着重考察实习生对疾病的发病机理、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗等内容。

（2）基本技能考核（30分）。以床边考核现场操作为主，在考核的各个项目中，必须按照实习大纲和教材的要求，此项内容建议由医院负责实习的教学管理部门统一组织考试。

（3）病历书写考核（20分）。该部分由实习科室带教老师按照国家《病历书写基本规范》（中医、西医）对学生在该科室实习期间书写的医疗文书规范性进行考核。考核需独立完成试诊单、大病例各1份。

第七条  工作职责

1.教务处职责

（1）负责汇总、论证学院拟定的实习大纲和计划。

（2）协调各相关学院对临床教学基地的使用和合作。

（3）组织各学院对学生实习质量进行检查，对学院上报检查结果及处理意见进行存档备案。

（4）协调学院组织毕业实习考核工作。

（5）组织临床带教教师的师资培训。

2.学院职责

各学院成立毕业实习领导小组，由教学院长担任组长。

（1）负责制定本学院实习计划（包括实习学生分配、岗前培训计划、技能考核方案、实习生的派送、实习经费拨付等具体工作），并于实习前1个月报学校教务处备案。协同实习单位落实与监控实习计划的实施。

（2）认真做好实习前各项准备工作，对参加实习的学生进行岗前培训，包括思想动员、医德教育、安全教育、纪律教育等。

（3）做好实习过程的监控工作，对学生实习质量进行检查（省内每月1次，省外每3个月1次，可根据实际情况进行调整），及时了解和掌握实习生的思想、学习和生活情况，发现问题及时妥善处理，遇重大问题要及时上报，并将检查结果及学院处理意见报送教务处备案。

（4）组建学生实习小组，指定实习组长1-2名，实习组组长在学院和实习基地的领导下，全面负责实习组工作，负责传达和布置学校及实习基地对学生的要求和指示，掌握本组同学的思想情况、实习情况，并及时向实习基地和学院反馈汇报。

（5）加强与实习单位的紧密联系，做好临床带教教师的师资培训，开展相关专业临床教学研究。

（6）按照学校有关要求做好实习成绩汇总与上报工作。

（7） 实习结束后及时总结经验，并做好实习材料存档工作。

3.实习单位职责

（1）组织落实实习生实习前安全教育及日常管理教育。

（2）根据实习大纲要求，分配科室带教任务，做好科室轮转安排，检查带教工作情况。除学校组织的师资培训外，还需积极开展临床教学师资培训。

（3）协调与督促各科室教学查房、教学门诊、小讲课、病例讨论、迷你临床演练评估（Mini-CEX）等教学活动的开展，定期安排毕业实习系列讲座。

（4）组织实习生轮转科室出科考核，协助学院完成对学生的实习成绩上报工作。

（5）定期组织实习生座谈会，每届实习生座谈会不少于2次，且覆盖所有专业实习生。座谈会内容应围绕实习计划、科室轮转、教学活动安排、教学质量等展开，了解学生关于临床实习的合理需求，并向学生所在学院汇报实习情况、存在的问题及整改措施。

4.实习科室职责

（1）由科室主任负责领导并组织全科室医护人员共同完成实习带教任务。各科室应设实习秘书或指定1名高年资医师协助主任管理此项工作。

（2）对学生定期开展教学查房、教学门诊、小讲课、病例讨论、迷你临床演练评估（Mini-CEX）等教学活动。

第八条  临床带教教师

1.资格认定

（1）热爱祖国医学教育事业，拥护党的教育路线、方针、 政策。

（2）有良好的师德师风及职业道德，遵守法纪，为人师表，教书育人，能尽职尽责履行带教职责，积极承担教学任务，教风端正。

（3）由中级以上住院医师担任，有一定的临床带教经验。

（4）身体健康，能坚持正常工作。

（5）经科室推荐，学院、学校审核合格人员。

2.带教任务

（1）教育引导学生树立正确的职业观、道德观。

（2）结合科室具体情况，根据实习大纲要求，合理安排实习生的跟诊、试诊和指导下的独立诊疗。

（3）指导实习生的实践操作技能训练。

（4）指导和修改实习生的病历等医疗文书。

（5）经常与实习生沟通，对实习生进行启发式教学。

（6）精选典型病例、常见病病例，指导实习生进行病例讨论。

（7）指导实习生阅读有关中、西医书籍。

3.带教教师的考核

各实习基地对带教教师工作量进行统计，包括教学查房、小讲课、教学门诊带教等相关教学活动，视同于理论教学，给予配套激励政策，激发临床教师的教学积极性。

第九条  临床教学改革

1.各学院、实践教学基地要积极开展临床实践教学研究与教学改革，积极申报实践教学改革专项课题，并将教学改革成果运用到临床教学实践中，提升临床实践教学水平。

2.各学院、各实践教学基地要注重临床日常教学活动的实施质量，加强对小讲课、教学查房、教学门诊、病例讨论、技能培训、专题讲座等教学活动的研究，尤其应对教学形式、教学内容、教学评价、教学组织的有效性开展深入研究。教学活动应突出学生在学习过程中的主体地位，通过教师与学生的良性互动，启发学生思考，培养实习生临床思维能力与实践技能。

第十条  附则

1.本规定的实施对象为医学类专业全体学生。

   2.本规定由教务处负责解释，自发文之日起施行。如有与本规定不符者，以本规定为准。